长城腾翼c50【资讯】7000家公立医院已开展临床路径管理-途人药械汇

【资讯】7000家公立医院已开展临床路径管理-途人药械汇

8月16日，国家卫生计生委召开媒体沟通会，对临床路径管理工作进行介绍。会议透露，截至今年第一季度，我国共有近7000家公立医院开展临床路径管理，占全国公立医院的88.5%。临床路径的实施让医疗服务质量、安全和效率得到进一步保障和提升，临床用药更加规范陈皮荷叶茶，医疗费用增速放缓，人民群众从中切实获益。

“流程图”带来规范高效
北大医院副院长张俊：
“临床路径对于临床诊疗，就像‘食谱’之于做菜一样，是一个具有科学性和时间顺序性的标准‘流程图’。”北京大学人民医院副院长张俊说，按照这张“流程图”操作，会让诊疗行为更加规范、安全，同时也会提高医疗效率。
张俊介绍，该院住院抗菌药物种类共有49个品种76个品规，通过实施临床路径，药品选择和用药时机都得以规范。比如，抗菌药物预防使用的最佳时间是术前30分钟~2个小时陈相贵，但该院在应用临床路径前，有时患者早晨8时服了药，而手术却排到中午才做，药效难以保证。开展临床路径管理后，医院进一步优化医疗流程，将住院患者手术预防使用抗菌药物医嘱下达、执行地点改在手术室，时间严格控制在术前30分钟~2个小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用更加合理规范。
济宁医学院附属医院副院长班博：
济宁医学院附属医院副院长班博说呜咪123，目前，该院实施临床路径病种337个沙拉丁，路径457个，55.6%的出院患者“走完了”临床路径。该院从2004年开始实施基于临床路径的单病种限价等系列措施，住院患者药占比由2005年的37.5%下降到今年上半年的18.6%。而在2016年《山东省三级综合医院住院服务绩效分析报告》中，该院中高度病种难度系数占比为35.88%，在山东省排名第一。

台州恩泽医疗中心主任陈海啸：
台州恩泽医疗中心（集团）主任陈海啸介绍，朴贤善以浙江省台州医院妇科为例，2005年，该科的平均住院日为8.15天，启动实施临床路径后的短短两年，平均住院日就下降到了6.21天，而出院人次则从2168人次上升到2698人次。“从全院角度来讲，平均住院日每降低1天，我们医院的‘接待能力’就能因此增加5000人次。自2004年开始探索临床路径管理至今，台州医院平均住院日降低了7天左右，这相当于将医院的规模扩大了3倍。”患者看病可预期
近日，74岁的李阿公因胆总管结石在台州医院接受手术。住院期间长城腾翼c50，这位老人也学会了用手机来“掌控”自己的病情，协助治疗。在该院研发的手机App中，老人通过“住院管家”，可以及时获悉每天需要进行哪些治疗icbrr，需要注意什么僵尸玩过界。“有了这个，入院第一天我就知道会在这里住几天，医生会做什么检查、用什么药，什么时候手术，大概要花多少钱。”李阿公说，这消减了自己对治疗的恐惧和焦虑。
陈海啸介绍，近年来，台州医院通过提供知情同意、患者版健康教育手册发放、每日诊疗计划推送、手术进程实时推送、日满意度反馈等8项服务，让患者明明白白看病。
“患者从入院第一天，就会接到临床路径知情告知书，由患者选择是否实施临床路径。”浙江省台州医院高级工程师曹坤介绍，对于实施临床路径管理的患者，医务人员将发放患者版的健康教育手册，患者还可通过App病友版“住院管家”，点击查看诊疗安排，患者在这里还能提出建议和意见，第一时间反馈自己的“获得感”。近5年调查数据显示，医院患者的知情同意、健康教育、诊疗计划知晓、费用可承受等方面均得到明显提升，住院患者满意度提升到97%，增长22%。
班博介绍，济宁医学院附属医院在临床路径中引入快速康复理念，通过有效地镇痛、康复、营养管理夺宝计上计，有效提升了医疗效果和患者满意度。她说，该院髋关节置换术近5年实施路径管理病例1748例，平均费用45019元，平均住院日10.4天，住院药占比5.1%，均低于山东省平均水平。患者术后下床时间缩短至平均18.2小时，术后24小时下床率达98.5%，患者满意度达99.86%。
力推基层应用临床路径
如何更好地发挥临床路径作用？陈海啸指出，下一步草根富豪，应在临床路径管理中融入快速康复理念和技术。结合统一的疾病诊断分类系统，推动定额支付标准的制定，达到医疗资源利用标准化。此外鳄鱼恐龙王，还应进一步激励医务人员加强医疗质量和卫生经济效率的提升铁血丹心简谱，为深化医改不懈努力。
张俊说，临床路径管理还应与医疗机构信息化建设相结合森迫永依。基于信息系统的临床路径与医嘱无缝连接，能够将诊疗指南植根临床，时刻提醒医师，约束医师桃园将星录，同时，管理人员可以通过信息系统实时监测。他说，临床路径在实践过程中需要不断修正和调整，医院需要建立学习型的临床路径管理应用系统，通过不断质控，更好地提升应用水平。
“实施临床路径管理，需要医院改变原来规模扩张式的发展思路，向以人为本、提高效率、提升医务人员积极性的方向转变，它不是某个管理者或单一科室的工作，而是需要医院从整体上进行调动出金屋记。”国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红指出，尽管大医院的管理水平和信息化程度更高，然而未来应在基层大力引入临床路径管理蓝井艾露。她说，在我国目前颁布实施的1212个临床路径中，有216个适用于县级医院。未来，大部分的多发病、单纯疾病应当在县域内解决至善网，因此县级医院应通过临床路径作为引导，更好地规范和指引基层医务人员实施诊疗行为。
来源：CAIVD
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