庞凤仪品读经典——《难经·第三难》-中西医学资源平台

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庞凤仪
问曰：欲求医道而救含灵之苦，虽读医书无数仍不得其要，难以入其门，吾当如何求索之？
从今天开始，我们就带领大家一起来研读经典，慢慢开启属于自己的中医之门……
《难经·第三难 论尺寸太过不及的反常脉象》

语译：三难问：脉象有太过，有不及，有阴阳之脉互相乘袭，有下覆上溢，有关闭为格阻，它们的具体情况怎样呢？
答：关部前的寸部，是阳脉搏动之处，脉形应该长九分而现浮象。超过九分的，叫做太过；不满九分的，叫做不及。直向上冲达到鱼部的称为溢脉，这是由于阳气被关闭于外而阴气格拒于内，为阴盛乘阳的脉象。关部后的尺部，是阴脉搏动之处，脉形应该长一寸而现沉象。超过一寸的，叫做太过；不满一寸的，叫做不及。直向下行超出一寸，甚至深入尺部的称为覆脉，这是由于阳气被关闭于内而阴气格阻于外，为阳盛乘阴的脉象。所以说覆脉和溢脉，都是真脏脉，病人虽然外形没有明显症状，而往往也会死亡的。

按语：本难主要说明覆脉与溢脉的现象、原理及其在诊断上的意义。人体阴阳的不协调就会发生疾病，在脉象上，可以出现太过或不及。覆脉、溢脉则是阴阳失调发展到极其严重的程度，以致阴阳互相乘袭，发生隔阻的表现，因此其预后是不良的。
祖国医学在诊断方面，重视脉证互参。如从临床看，虽然具有较明显的症状，但脉象基本尚正常，是“形病脉不病”，说明气血阴阳失调比较轻微，正气尚存，一般预后较好。假如临床上虽没有较明显的症状，但脉象却极不正常，是“脉病形不病”，说明气血阴阳失调已很严重，正气衰败，一般预后不良。本难所论覆脉、溢脉，“人不病而死”，即其例证。
上一期：品读经典——《难经·第二难》
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